ＮＰＯ法人 新町スポーツクラブは群馬県高崎市新町で地域総合型スポーツクラブを運営しています。

スポーツクラブ指導者・ボランティア申請

新町スポーツクラブの指導者・ボランティアに参加いただける方は、
下記の全ての項目に必要事項を入力・ご確認のうえ、送信ください。
※この申込書に記載していただいた個人情報は、新町スポーツクラブ指導者・ボランティア名簿に
使用 する目的で利用しますが、その他に利用することはありませんのでご了解ください。

お名前 （全角）
ふりがな （全角カナ）
性別 男　 女
生年月日 年　月　 日 （半角）
学生の方 学校名 　
職業 （全角）
住所 〒※例：012-3456 （半角）
都道府県
市区町村番地
建物・ビル名
電話番号 ※例：012-345-6789 （半角記入　区切りにハイフン挿入）
緊急連絡先 ※例：012-345-6789 （半角記入　区切りにハイフン挿入）
メールアドレス
携帯アドレス可
（再度入力）
希望クラブ
複数選択可		 新町SVCスポーツ少年団
新町パワーマリオンズ
なぎなたクラブ
剣道クラブ
忍会(和太鼓会)
新町空手道クラブ
バスケットボール教室　
バレーボール教室
サッカー教室
陸上教室
ソフトボール教室
リズムなわとび＆ダンス教室
公認指導者資格等
持っている方のみ
ご記入ください。
※例：(財)日本体育協会公認 ジュニアスポーツ指導員 認定番号 12345
ご自分の趣味で、地域活動に生かせると思われる事がありましたら記入してください。