NPO法人 新町スポーツクラブは群馬県高崎市新町で地域総合型スポーツクラブを運営しています。

入会申請・見学申込みフォーム

新町スポーツクラブに入会または見学をご希望の方は、
下記の全ての項目に必要事項を入力・ご確認のうえ、送信ください。
※この入会申込書に記載していただいた個人情報につきましては、
新町スポーツクラブ会員名簿ならびに会員証作成にのみ利用いたします。

申請内容 入会申込み  見学申込み
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性別 男 
生年月日 年 月 (半角)
園・学校名  
住所 ※例:012-3456 (半角)
都道府県
市区町村番地
建物・ビル名
電話番号 ※例:012-345-6789 (半角記入 区切りにハイフン挿入)
緊急連絡先 父携帯  母携帯 その他
保護者氏名 (全角)
メールアドレス
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